+7 (961) 281-49-40
г.Ростов-на-Дону
Круглосуточно, анонимно, доступно
Панической атакой называется внезапно охватывающий человека приступ страха, сопровождающийся вегетативными проявлениями. Для него характерна очень разнообразная симптоматика. Диагностируется заболевание при помощи тщательного выявления анамнеза, методом исключения соматических нарушений с похожей клинической симптоматикой. Лечение панических атак в Ростове-на-Дону осуществляется при помощи комплексной терапии с применением медикаментов и психотерапии.
Типичными признаками начала панической атаки являются:
Несколько реже может наблюдаться тошнота, рвотные позывы, боли в эпигастрии. Многие отмечают, что на высоте приступа у них возникает чувство нереальности происходящего, нахождения в вакууме, расплывчатость и неустойчивость предметов, приглушенность звуков. У некоторых пациентов отмечаются признаки деперсонализации, то есть утрата ощущения себя.
Эмоциональное сопровождение при панической атаке сильно варьирует по своей интенсивности. Многие переживают первый приступ, испытывая страх смерти, интенсивность которого можно рассматривать как аффект. При последующих атаках фобия становится тематической (то есть больной боится инсульта, сойти с ума). У ряда людей появляется только напряжение и тревога. Есть также клинические варианты, сопровождающиеся тоской, жалостью к себе, подавленностью. Иногда отмечается немотивированная агрессивность. В этих случаях требуется дополнительная консультация психиатра для исключения другой патологии.
Описывается целый ряд неврологических симптомов, которые наблюдаются на высоте панической атаки:
Лечение панических атак следует начинать с выявления типа заболевания. По особенностям течения болезни выделяют два основных вида атаки – развернутую (имеет более 4 клинических симптомов) и абортивную (не менее 2 и не более 3 признаков). У одного и того же человека может наблюдаться периодическое появление как первого, так и второго вида приступа. При этом развернутые атаки отмечаются реже, примерно трижды за неделю, а абортивные возникают несколько раз в день.
Тяжесть протекания приступа также может быть разной. Иногда он проходит практически незаметно, так как не сопровождается значительными нарушениями. А в других случаях он может быть настолько интенсивен, что протекает с такими же симптомами, как при вегетососудистом кризе. При этом отмечается ярко выраженные отклонения:
Постепенно человек перестает быть в тех местах и избегает обстоятельств, которые могут спровоцировать очередную паническую атаку. Это сильно снижает его качество жизни, так как не позволяет находиться на работе, ездить в транспорте, оставаться одному в помещении.
Есть несколько теорий, которые объясняют происхождение панических атак. Одни ученые утверждают, что тревожность является результатом резкого выброса катехоламинов (гормонов стресса). Генетическое объяснение появления тревоги указывает на наличие наследственной предрасположенности, психологическое – подавлением собственных влечений, которые накапливают напряженность. После чего она выливается в приступ.
Некоторые специалисты полагают, что симптомы появляются под влиянием внешних причин и лечение панической атаки необходимо начинать с их устранения или снижения их влияния. Согласно этой теории на человека поначалу действует определенный триггер, вызывая у него реакцию стресса. При повторных воздействиях события или ситуации вырабатывается рефлекс, и потом происходи приступ уже на фоне воспоминаний или фантазирования о них.
Сторонники когнитивной теории развития панической атаки указывают на неправильную трактовку пациентом своих ощущений. Обычно такое происходит у людей с высокой мнительностью, склонностью к преувеличению негатива, ипохондрическим складом. При появлении тахикардии человек начинает думать о сердечном забоелвании и угрозе для своей жизни. Постоянная фиксация на ощущениях приводит к развитию приступа. А его симптомы еще больше вызывают у больного панический ужас.
В любом случае началом панической атаки следует считать сильный выброс адреналина и норадреналина после воздействия определенного фактора. После чего в организме запускается целый каскад реакций:
Появлению панической атаки способствуют многие факторы. Их можно объединить в три большие группы: психогенные, физиогенные и биологические. Иногда для провоцирования очередного приступа необходимо сочетание сразу двух и более триггеров. При этом выделяют определяющие факторы и те, что способны инициировать повторение симптомов атаки.
К психогенным причинам относятся:
Физиогенные тригеры – это:
В качестве биологических причин называют гормональные перестройки в организме, которые обычно наблюдаются у женщин. В том случае, если пароксизмы возникают на фоне заболевания органов внутренней секреции (повышенная активность щитовидной железы, опухоль надпочечников), то нарушения считаются проявлениями заболеваний, а не паническими атаками.
Лечение панических атак в домашних условиях недопустимо. Хотя многие люди пытаются купировать приступы самостоятельно по причине несерьезного отношения к заболеванию. На самом деле типичная для данной патологии симптоматика появляется и при многих других соматических отклонениях, и только опытный врач может провести дифференцировку и назначить адекватную терапию.
К тому же многие препараты с седативным действием провоцируют парадоксальное возбуждение или вызывают привыкание. Позднее пациенту все равно приходится обращаться за профессиональной помощью, но при этом лечение в стационаре будет более длительным, и обойдется дороже.
Лечение панических атак в Ростове-на-Дону проводится в клинике доктора Профи с учетом особенностей проявления заболевания и тяжести состояния в момент приступа. Хороший специалист также берет во внимание половую принадлежность пациента. Панические атаки у женщин возникают по тем же самым причинам, что и у мужчин. Но у них часто в роли триггеров выступают биологические факторы:
В качестве специфических причин появления приступов у женщин можно отметить особенности их психики. Они склонные сильнее переживать многие ситуации, часто бывают мнительными, тревожными. Такие черты в совокупности со стрессами в жизни могут приводить к появлению панической атаки. У беременных патология протекает в виде:
Такие нарушения не являются поводом для прерывания беременности. Но следует понимать, что после родов симптомы могут как полностью уйти, так и усилиться. И только своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений. Психологическая помощь требуется и при послеродовой депрессии, которая часто сопровождается приступами паники. Ее триггерами становятся опасения за жизнь и здоровье ребенка, ощущение своей несостоятельности как матери. Факторами появления панической атаки могут быть также причины, не связанные непосредственно с материнством – условия жизни, стрессовые ситуации.
Часто катехоламины начинают усиленно вырабатываться во время климакса. И это также провоцирует нервное напряжение. Пропадает ощущение счастья, а малейшие неурядицы закрепляют это состояние. Многие пациентки не понимают истинной причины происходящих изменений, и это пугает их еще сильнее.
Лечение панических атак в клинике начинают с выявления этиологического фактора. Так же, как и у мужчин, женщинам показано изменение образа жизни, прием медикаментов, посещение психотерапевта
Медикаментозная терапия как лечение панических атак в Ростове-на-Дону в клинике доктора Профи проводится только проверенными и сертифицированными препаратами. Чаще всего назначаются антидепрессанты тетра- и трициклической группы. Но результат они дают только после 2-3 недели регулярного приема. Максимальный эффект от них наблюдается через 1,5-2 месяца. Некоторые специалисты выбирают препараты с ингибированием обратного захвата серотонина, рассматривая их как более безопасные. Следует знать, что первая неделя их применения может усугублять состояние напряжения, провоцировать тревожность и раздражительность.
Успешно используются для купирования вегетососудистой симптоматики транквилизаторы группы бензодиазепинов. Их применение в комплексном лечении помогает устранить побочные действия антидепрессантов в первую неделю проводимой медикаментозной терапии. Бензодиазепины при длительном приеме способны вызывать привыкание, поэтому использование с помощью этой группы средств не продолжается более одного месяца.
Психотерапия относится к эффективным способам лечения панических атак. Опытный специалист только с ее помощью может полностью устранить их проявления, особенно на ранней стадии. Обычно используются направления в терапии тревожных приступов, связанные с осознанием человеком своего страха, способностью к расслаблению, изменением отношения к травмирующим ситуациям.
Воздействие на когнитивные функции помогает убрать страхи, с помощью этого способа успешно проходит лечение фобий, невроза, и панических атак. Первым шагом на пути к выздоровлению является предоставление пациенту полной информации об особенностях и причинах его болезни. После этого психотерапевт занимается обучением техники релаксации, дыхания, медитативным приемам. Человек может с помощью когнитивно-поведенческой терапии распознавать первые признаки надвигающегося приступа и заранее принимать меры, чтобы нормализовать свое состояние.
Телесно-ориентированная психотерапия помогает расслабить напряжение нервной системы. Занятия включают в себя разнообразные дыхательные упражнения для снятия внутреннего и мышечного напряжения. Часто лечение панических атак проводят с помощью гипноза. Пациента погружают в транс, и в таком состоянии внушаются мысли о том, что подобные приступы не представляют опасности для его жизни и путь для их преодоления можно отыскать. Для закрепления результата человека обучают аутотренингу, он позволит после окончания лечения проводить профилактику панических атак.
В некоторых случаях врач может предложить использовать психоанализ. Суть метода состоит в том, чтобы выявить у пациента внутренний конфликт, определить ту психотравму, которая стала триггером и запустила процесс патологическую реакцию. Важное место также занимает в комплексном лечении семейная психотерапия. В ней принимают участие все родственники больного, независимо от наличия или отсутствия у них проблемы панических атак. Им разъясняется причина отклонения, ощущения человека в острый период. Специалист указывает на возможные их действия в момент развернутого пароксизма паники. Групповая терапия с участием членов семьи позволяет улучшить отношения с близкими людьми, сделать пребывание больного у себя дома комфортным, предупредить повторение приступов.
